随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
2018-11-15修改 高血压是如何划分的?目前的最新观点怎么认为? 同学告诉我他有高血压,现在主要靠锻炼来控制血压,但血压仍然高于140/90毫米汞柱,却不愿服药,他认为锻炼将血压稳住了没有继续进一步升高,且没有不适感,不需要药物治疗,这个现象太普遍了。 长期以来,我们把达到或超过140毫米汞柱的收缩压和/或达到或超过90毫米汞柱的舒张压,称作高血压,写成140/90毫米汞柱,不管是收缩压超过,还是舒张压超过,或者两者都超过规定数字,都叫做高血压,直到2017年11月,美国人修改了这个定义,把达到或超过130毫米汞柱的收缩压和/或达到或超过80毫米汞柱的舒张压(收缩压和舒张压各降低了10毫米汞柱)称作高血压,最理想的血压是小于120/80毫米汞柱,这是一个革命性的变化,这个信号,给我们一个重要提示,血压升高了,对人体的危害是很大的,值得重视。 为什么有这样的变化呢?原来有新的研究发现,如果血压到了140/90毫米汞柱,跟小于140/90毫米汞柱的人比起来,小于140/90毫米汞柱的人更好,寿命更长,更少有心脑血管等并发症。 根据现在的研究发现,血压达到或超过130/80毫米汞柱的人,即使是小于140/90毫米汞柱的人,特别是当这个人不但血压高于130/80毫米汞柱,而且还年龄大于50岁、伴有血糖异常、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸等,与血压小于130/80的人相比,出问题的概率更大,发生冠心病和中风的人更多,也可以理解为小于130/80的人活得更长。就是因为这个原因,美国人把高血压的标准调低了,我们中国现在虽然还是维持在原来140/90毫米汞柱的标准,我们的理念跟它是一致的,那就是对高血压要重视,特别是一部分超过了130/80毫米汞柱,如果还不需要药物治疗的,要严密追踪观察,但是美国标准的修改对我们的震动还是很大的,让我们更加重视血压达到或超过130/80毫米汞柱的高血压人群,更加重视降血压治疗。 最后看看哪些高血压需要治疗?全世界的行业指南都认为,高血压超过140/90毫米汞柱需要治疗,当然治疗包括非药物治疗和药物治疗,在非药物治疗基础上进行药物治疗,这一点没有异议。 当血压在130-139/80-89毫米汞柱之间的时候,的简单一点来说,当危险因素超过三个以上,建议在非药物治疗的基础上,进行药物治疗,这一点各国的指南是有所差异,欧洲人相对比较保守,美洲人比较急进,美国引进了一个十年心血管风险因素测定,当十年心血管风险大于10%的时候,就需要在非药物治疗的基础上药物治疗,加拿大指南认为,当十年心血管风险大于15%的时候,就需要在非药物治疗的基础上药物治疗,澳大利亚指南认为,当十年心血管风险大于20%的时候,就需要在非药物治疗的基础上药物治疗,怎么统一认识这个问题呢,其实就是危险因素多的时候,十年心血管风险就会高,所以超过三个以上的危险因素,通常认为得心血管疾病的风险比较高,就需要在非药物治疗的基础上加药物治疗。 2018年中国颁布了高血压指南,基本观点大致相同。各国的指南实质是一样,但表述有差异,看问题的角度可能也有一定的,其共同点是什么?这就是心血管危险因素越多的人,发展成动脉硬化心血管疾病的概率就大,就需要在还没有得动脉硬化心血管疾病的时候和高血压还没有损伤重要靶器官包括心脏的时候,尽早的给予预防处理,那么降低这些危险因素,就是降低动脉硬化心血管疾病的发生,减轻靶器官的损伤,从而延长患者的生命,从整体人群而言,高血压重心的下移具有划时代的意义,能够提高人类的整体寿命。 所以,现在美国认为血压达到或超过130/80毫米汞柱的属于高血压,我们国家学术界虽然仍维持认为140/90毫米汞柱的属于高血压,但比以前更加重视血压超过130/80毫米汞柱的人群,高危的患者在130/80毫米汞柱以上即血压启动非药物治疗和/或药物治疗,其本质是一样的,并不矛盾。
你有心情,你的血压也一样?所以记录下他的心情吧\^O^/ 你了解你血压的心情吗?知道大多数人血压最高的时间段是几时吗?这是很重要的信息,这决定了高血压病人服药的准确时间。 所以我们先来聊聊晨峰血压吧。 早上六点至十点,当皮质激素开始分泌和交感神经开始兴奋的时候,血压也开始节节升高了。正常人群的血压会稳定在一个水平,而高血压的患者这时的血压就会很高了。这就是所谓的“晨峰血压”。当然下午两点之后,我们大部分人的血压也会有个小高峰,因其无特别影响,暂不赘述。 了解晨峰血压用来做什么呢?知道为什么很多人都是在醒来的时候脑梗,心梗吗?“晨峰血压”可能就是凶手之一。 所以呢,大家来说说,降压药应该何时吃 服用? binggo,早上醒来时,空腹用温水送服。 所以总结一下你的心情日记,理想国是这样的。 未服药的早晨很生气,因为他很高(≧▽≦) 醒来服药后,十点钟测量,血压很平稳(^_^) 下午三点再量一次,因为吃着很好的长效的药(以后跟大家聊),血压自然很好*^_^* 晚上睡前再看看他的心情,依然很好的话,你就可以以这个表情进去梦乡了^ω^